Abrindo caminho na prevenção
Apesar da existência de protocolos de prevenção, as úlceras por pressão continuam a ser uma das condições adquiridas com mais frequência no ambiente hospitalar
Úlceras de pressão adquiridas em ambiente hospitalar
A prevalência das úlceras por pressão situa-se entre os 7,3% e os 23% em hospitais da Europa e América do Norte
Causas das úlceras por pressão
As úlceras por pressão são provocadas por uma interação complexa de fatores – em que a pressão sobre a pele e os tecidos subcutâneos do paciente desempenha um papel fundamental. Também podem estar envolvidos fatores extrínsecos como cisalha e fricção e um aumento da temperatura e da humidade da pele
A carga das úlceras de pressão
Pressure ulcers cause needless suffering, discomfort and pain for patients. E podem originar internamentos hospitalares mais longos e uma exigência acrescida de tempo do pessoal e de recursos
Prevenir as úlceras por pressão
O custo de tratar úlceras por pressão é 3,6 vezes superior ao custo de prevenir
Aspetos chave da prevenção das úlceras por pressão
As práticas comuns destinadas a prevenir úlceras por pressão incluem:
- Avaliação de risco para identificar pacientes "em risco" (envolve normalmente a utilização de uma ferramenta de avaliação de risco (por ex. Escala de Braden) em combinação com uma avaliação da pele)
- Avaliação da pele e dos tecidos para procurar sinais de lesões anteriores
- Cuidado preventivo da pele para promover a integridade da pele e proteger a pele contra danos (manter a pele limpa e seca ajudará a controlar o microclima)
- Utilização de superfícies de apoio para reduzir a magnitude da pressão
- Manter a cabeceira da cama a 30 graus (ou menos) de elevação para reduzir o risco de cisalha
- Usar pensos profiláticos em zonas expostas frequentemente a fricção e cisalha (por ex. sacro, calcanhar)
- Virar e reposicionar pacientes para reduzir a duração da pressão
- Nutrir e hidratar para manter a tolerância do tecido à pressão
Pensos profiláticos
Usar pensos profiláticos em zonas de risco elevado é um aspeto chave dos protocolos de prevenção. Um guia internacional de prática clínica
Os resultados de diversos estudos, incluindo ensaios controlados aleatorizados, mostram que estes pensos são eficazes na prevenção de úlceras por pressão no sacro e no calcanhar
Sistemas de viragem e reposicionamento
O reposicionamento do paciente é um aspeto importante dos protocolos de prevenção
- sistemas de viragem e posicionamento que tornam mais fácil para os profissionais de saúde mover os seus pacientes, reduzir o esforço físico exigido e reduzir o risco de lesões sofridas
- posicionadores fluidizados que são facilmente moldados a qualquer forma e ajudam a manter o paciente na posição pretendida até ao posicionamento programado seguinte
- botas de calcanhar concebidas especificamente para posicionar a zona do calcanhar de risco elevado
Produtos para o cuidado da pele
Os produtos para o cuidado da pele desempenham um papel importante na prevenção de úlceras por pressão, por ex.:
- Limpadores de pele para manter a pele limpa
- Produtos Barrier® para proteger a pele da exposição a humidade excessiva e a produtos químicos irritantes na urina e nas fezes
- Hidratantes para hidratar a pele
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'Referências'
